Sport sur ordonnance.

Le législateur et la Haute Autorité de santé donnent la possibilité aux médecins de prescrire une activité physique et sportive (APS) adaptée aux patients atteints de pathologies chroniques ou ayant des facteurs de risque. Cette mesure vise à prévenir ces maladies, à en limiter leur aggravation et à améliorer le capital santé des patients fragilisés ou sédentaires.

Sport sur ordonnance : pour qui ? Pourquoi ? Comment ?

Réservé dans un premier temps aux personnes souffrant d’une affection de longue durée, de plus en plus de personnes peuvent bénéficier du sport sur ordonnance, du fait de leur situation de handicap ou de perte d’autonomie ou de leur pathologie. Il s’agit d’une prescription médicale vous permettant de pratiquer une activité physique adaptée afin de prévenir et réduire les facteurs de risque et les limitations fonctionnelles. L’essentiel à connaître !
 

Qui peut demander une prescription médicale pour pratiquer une activité physique adaptée ?

Peuvent bénéficier d’une prescription médicale pour pratiquer une activité physique adaptée :

• les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD) figurant sur la liste des ALD 30 ;
• ou les personnes atteintes d’une maladie chronique (surpoids, dénutrition, sédentarité, hypertension…) présentant des facteurs de risque
• ou les personnes en situation de perte d’autonomie suivantes :
  • les bénéficiaires d'un droit attribué par la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH),
  • les titulaires de la carte mobilité inclusion (CMI),
  • les bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA), 
  • les bénéficiaires de l'aide à domicile,
  • les personnes ayant réalisé un « dépistage multidimensionnel du déclin fonctionnel lié à l'âge » révélant une fragilité.

Quels sont les bienfaits du sport sur ordonnance ?

Les bénéfices pour la santé de la pratique régulière d’une activité physique sont avérés, quels que soient l’âge, le sexe, et l’état de santé à condition que cette activité soit adaptée.

La pratique d’une activité physique adaptée et régulière agit favorablement sur :

• le bien-être physique par le maintien et/ou l’amélioration :
  • des fonctions motrices,
  • des capacités respiratoires,
  • des fonctions cognitives ;
• le bien-être mental en :
  • procurant du plaisir,
  • renforçant l’estime de soi,
  • diminuant le stress, l’anxiété,
  • agissant contre l’état de dépression ;
• le bien-être social en offrant l’occasion par cette pratique :
  • de rencontrer de nouvelles personnes, 
  • de lutter contrant l’isolement ;
• la santé : 
  • en permettant de lutter contre les principales pathologies chroniques (maladies cardiovasculaires, diabète, cancer…) ;
  • en prévenant l’ostéoporose ;
  • en aidant à mieux dormir et à dormir plus.

C’est un élément majeur :

• du traitement des principales pathologies chroniques (cardiopathies, obésité et diabète de type 2, maladies neurologiques, rhumatismales et dégénératives…) ; 
• dans le maintien de l’autonomie ;
• dans la prévention des chutes des personnes âgées.

Comment bénéficier du sport sur ordonnance ?

Pour bénéficier du sport sur ordonnance, adressez vous à un médecin (généraliste ou spécialiste).  

Avec votre accord, le médecin établit, sur un formulaire spécifique, une prescription médicale initiale d'activité physique adaptée précisant :

• les objectifs liés à la pratique d’une activité physique adaptée (exemples : contrôle du poids, amélioration de la force musculaire, amélioration de la capacité cardiorespiratoire…) ;
• les précautions à prendre afin de prendre soin de vous pendant l’activité physique, savoir ce que vous devez éventuellement contrôler, quand vous arrêter ou ralentir, etc.  ;
• les éventuelles contre-indications.

Cette prescription est adaptée à votre état de santé, à vos capacités physiques et à votre risque risque médical. Elle donne droit à la réalisation :

• d’un bilan d'évaluation de votre condition physique et de vos capacités fonctionnelles ;
• d’un bilan motivationnel.

Réalisés par une personne qualifiée pour dispenser une activité physique adaptée, ces bilans ont pour objectif avant de vous lancer dans la pratique d’une activité physique de :

• définir un programme d’activité physique adaptée à vos besoins spécifiques, à votre situation et à vos capacités physiques ; 
• le type d'activité ;
• sa durée ;
• sa fréquence ;
• son intensité.

La prescription établie par votre médecin donne ainsi lieu à une prise en charge qui est personnalisée et progressive. L'activité physique adaptée est prescrite pour une durée de trois à six mois, renouvelable. Sachez que si cette activité est dispensée par un masseur-kinésithérapeute, ce dernier peut, sauf indication contraire de votre médecin :

• renouveler une fois la prescription médicale initiale d'activité physique adaptée à l’échéance de la durée de celle-ci ou du nombre de séances prescrites ;
• ou adapter le type d’activité, son intensité, sa fréquence et sa durée.

 Quelles activités physiques peuvent être prescrites sur ordonnance ?

La prescription de sport sur ordonnance peut concerner une activité physique quotidienne, de loisir, de sport ou d’exercices programmés.

Toutes sortes de sports peuvent être prescrits sur ordonnance :

• marche (avec ou sans bâton) ;
• course ;
• natation ;
• vélo ;
• activités de renforcement musculaire ;
• exercices d’assouplissement et de mobilité articulaire ;
• exercices de cardio ou d’endurance ;
• yoga ;
• pilates ;
• danse ;
• gymnastique ;
• aquagym ;
• etc.

Cette prescription a pour objectif de réduire les facteurs de risque et les limitations fonctionnelles liées à l'affection de longue durée, à la maladie chronique ou à des situations de perte d'autonomie.

Qui peut dispenser du sport sur ordonnance ?

Une activité sportive adaptée à votre pathologie, à vos capacités physiques et à votre risque médical peut être dispensée soit par : 

• des professionnels de santé : masseur-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens ; 
• des professionnels diplômés dans le domaine d’une activité physique adaptée : enseignants APA-S, c’est à dire des enseignants titulaires d’une licence et/ou d’un master Staps (sciences et techniques des activités physiques et sportives) ayant validé un diplôme spécifique en activités physiques adaptées ;
• des professionnels et personnes qualifiées disposant des aptitudes et des capacités nécessaires pour dispenser une activité physique adaptée : 

o    éducateurs sportifs formés au sport-santé travaillant dans des associations ou clubs sportifs, 

o    personnes qualifiées titulaires d’une certification délivrée par une fédération sportive agréée et capables d’assurer la sécurité des personnes dans la pratique de l’activité, etc.

Quelle prise en charge pour le sport sur ordonnance ?

Le sport sur ordonnance n’est à l’heure actuelle pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Il est difficile de savoir si une évolution est prévue.

Certaines collectivités proposent un certain nombre de séances gratuites et/ou une prise en charge partielle. Ces séances sont financées par les agences régionales de santé, les conseils départementaux ou encore les communes.

Certaines assurances et mutuelles proposent également une prise en charge partielle de l’activité sportive lorsqu’elle est prescrite par un médecin.

Pour toute question concernant le sport sur ordonnance, il convient de s’adresser à son médecin traitant.